Kinderwunschzentrum
Berlin
Ihre Spezialisten bei unerfüllter Kinderlosigkeit und Kinderwunsch für Berlin und Brandenburg

Dr. med. Reinhard Hannen

Dr. med. Christian Stoll

Landgrafenstr. 14
10787 Berlin/ Tiergarten

Web: www.kinderwunschzentrum.de
eMail: info@kinderwunschzentrum.de

Tel.: +49.(0)30.263 983 - 0
Fax: +49.(0)30.263 983 - 99
Praxiszeiten:
Montag, Mittwoch, Freitag: 8.00-12.00, 14.00-18.00 Uhr
Dienstag, Donnerstag: 8.00-12.00 Uhr

Wir bitten Sie nach Möglichkeit um eine Terminvereinbarung.


Kinderwunsch Zentrum Kinderwunschzentrum Berlin und Brandenburg bei unerflltem Kinderwunsch
 
 

İstem dışı çocuk sahibi olamamaya ilişkin tedavi yöntemleri

 

İstenmesine rağmen çocuk sahibi olamamanın nedenleri, kişilere göre değişir ve bu nedenle tedavi yöntemleri de birbirinden çok farklıdır.


Merkezimizde, en yeni bilimsel gelişmelerin de dahil edildiği tüm tedavi yöntemleri sunulur. Her durumda sizinle birlikte ve size uygun bir tedavi yöntemi uygulanır.

Biz sadece tıbbi tavsiyelerde bulunmakla kalmaz, sizin arzu ve isteklerinize dikkate almaya önem veririz. Bu sayfada, çeşitli olanaklar hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Adet döngüsünün optimize edilmesi

Bu durumda gerektiğinde hormon, takviyesi sayesinde doğal adet döngüsü ultrason ve hormon tespiti ile gözlemlenir. Doğru zaman geldiğinde yumurtlamaya yol açılabilir ve cifte, cinsel birleşmeleri için en uygun olan zaman önerilebilir

Hormon tedavisi

Doğal adet döngüsünde normalinde bir yumurta baloncuğu oluşmaktadır. Her bir yumurta hücresi döllenmediğinden ve ortalamada döllenmiş on hücreden yalnız bir tanesi sağlıklı bir hamilelikle sonuçlandığından, tedaviye tabi tutulmamış, yani yumurtalıktaki yumurta oluşumu daha önce teşvik edilmemiş bir adet döngüsünde suni döllenmeyi başarma olasılığı pek yüksek değildir (yak. %5). İşte bu, düşük olan hamilelik şansını yükseltmek için IVF ve ICSI, ve cok sıkça da, genelde daha önce yumurtalıkların (overler) stimülasyonu yapılarak inseminasyon uygulanmaktadır.

 

Burada çeşitli stimülasyon protokollerini görebilirsiniz:

 

Simmulation beu unerfülltem Kinderwunsch(Resmi büyüt)

 

Stimmulation bei unerfülltem Kinderwunsch(Resmi büyüt)

 

Stimmulation bei unerfülltem Kinderwunsch(Resmi büyüt)

 

Bu girişimin amacı, gelişmekte olan yumurta baloncuklarının sayısını artırmak, yumurta hücrelerinin kalite ve gelişim gücünü düzeltmek ve folikül oluşumu ve yumurtlama (ovülasyon) zamanlarını yönlendirmektir. Bu overial stimülasyon tedavisinin en önemli avantajı, tedavi yöntemi (IVF, İnseminasyon) ve doğal şartlara göre (yaş, sperm kalitesi) her bir denemedeki hamilelik şansının büyük olmasıdır. İntraoterin inseminasyon tedavisi, izole bir girişim kadar daha etkisizdir. İnseminasyon sonrasındaki spontan döngülerde hamilelik oranlarında ancak yüzde 3’lük bir oran görülmektedir. Overin hormonel açıdan stimülizasyonundan sonraki intraoterin inseminasyonlarda hamilelik oranları her bir denemede yüzde yak. 10 ve 15 oranı arasıdır.

İnseminasyon (heterolog ve homolog)

Sperm kalitesinin sınırlı ölçüde iyi olması durumumda, spermin özel bir işlem görmesi ile en iyi spermlerin filtrelenmesi, uygun bir çözümdür. Bu spermler, yumurtlama zamanı içinde bir plastik hortumcuk aracılığı ile rahim boşluğuna yerleştirilebilir. Bu yöntemin amacı, kadının yumurta kanalındaki dölleme gücüne sahip sperm sayısını mümkün olduğu kadar yüksek tutup, başarılı bir döllenme şansını artırmaktır. Bu yöntem tamamen acısızıdr ve hamile kalma ihtimalini önemli ölçüde yükseltir. İntraoterin inseminasyonlar örneğin sperm kalitesi hafif bozuk olduğunda uygulanır.

 

Insemination bei unerfüllter Kinderwunsch(Resmi büyüt)

İnVitroFertilizasyon

Örneğin yumurta kalanında çift taraflı bir kapanıklık durumu olduğunda, yumurta hücresinin vücut dışında döllenmesi gerekmektedir. Bu metodun adı, döllenmenin bir tüpün içinde olamasında dolayı, İnVitroFertilizasyon’dur (IVF). Öncelikle, yumurta hücreleri elde edilir.

 

In Vitro Fertilisation InVitroFertilisation im Kinderwunschzentrum(Resmi büyüt)

Yumurta boluncuklarının emilme işlemi (folikül punksiyonu), Kinderwunschzentrum’da kısa süreli tam narkoz verilerek ve ultrason kontrolü yapılarak gerçekleştirilmektedir. Bu süreçte vajina duvarının içinden geçirilerek foliküle ulaştırılan hassas bir iğne yardımıyla yumurta hücreleri yumurta baloncukları içinden emildikten sonra tüpdeki meni kuyrukları ile birleştirilir.

 

IVF Winschkind Kinderwunschzentrum(Resmi büyüt)

ICSI (Intra Sitoplasmatik Sperm Enjekte Yöntemi)

ICSI metodunda her bir meni kuyruğu, bir mikro pipet ile yüksek teknoloji mikroskopi altında bir uymurta hücresine yerleştirilir. Bu yöntem, sperm kalitesi aşırı bozuk olduğunda uygulanır.

 

ICSI Kinderwunsch Berlin Brandenburg(Resmi büyüt)


Burada embriyo transferini görebilirsiniz: Genelde sorunsuz ve tamamıyle acısız geçer:


Embryotransfer Kinderwunschzentrum(Resmi büyüt)

 

Hamile kalma olasılığını artıran ek metodlar

Hamile kalmak için uygulanan tedaviler, hamile kalmak için ne yazık ki bir garanti değildir. Bu nedenle doktorlar ve biyologlar, hamile kalma ihtimalini artırmak için uzun zamandır çalışmalar içindedir. Tüm imkânların kullanılması durumunda, hamilelik oranını üçte bir artırmak mümkündür. Kinderwunschzentrum Berlin’de, Almanya’da mümkün olan ve hamile kalma ihtimalini olumlu yönde etkileyen tüm imkânlar kullanılmaktadır. Ayrıca sunduğumuz hizmtler şunlardır:

Yerleşmenin desteklenmesi („assisted hatching“)

Çeşitli araştırmalar, embriyo transferinin hemen öncesinde, yumurta hücresinin dış zarının (Zona pellucida) küçük çapta delinmesinin, “kabuktan çıkma”yı ve yerleşmeyi kolaylaştırdığını göstermektedir. Yerleşme ve hamile kalma oranının yükselmesi, özellikle yaşça daha büyük ve yumurta hücreleri daha kalın bir zarla kaplı olan kadınlarda tespit edilmiştir.

 

Einnistung unerfüllter Kinderwunsch(Resmi büyüt)

 

Tedavi birimimiz, birkaç saniye içinde ve embriyoya zarar verilmesi riski olmayan ince bir lazer ışını ile Zona pellucida’da bir delik açma cihazına sahiptir.

Kutup cisimciği muayenesi

umurta hücresinden bir kutup cisimciğinin alınmasıyla yumurta hücresinin kromozom bilgilerinin elde edilmesi mümkündür.(Kutup cisimciği muayenesi). Genetik açıdan her yumurta hücresi sağlıklı olmadığından, bu yöntemle sağlıklı yumurta hücreleri seçilip sonra da embriyo olarak aktarılabilir.

Spindelview

„Spindle“, insan yumurtası hücresinin olgunlaşmasında merkezi bir rol oynamaktadır. Hücre bölünmesinde kromozomların itinalı şekilde devreye girmesi ve dağılmasından sorumludur. Yaşı ilerledikçe kadındaki yumurta hücrelerinde Spindle anormallikleri görülür. Spindle’nin olmayışı kendisini, döllenme oranının düşüklüğü ve embriyonun kötü gelişimi ile gösterir. Spindle’nin ICSI sırasında devreye girişi de embriyonun sonraki gelişmelerini etkiler. Sadece iyi bir dağılımın sonunda embriyonun başarılı bir hamilelik şansı olur.

Polar Aide©

ICSI tedavisinin başarısı aynı zamanda, en uygun yumurta hücresinin tespiti ve seçimine de bağlıdır. Her yumurta hücresinin etrafı bir zar olan Zona Pellucida ile kaplıdır. Birçok araştırmada, ICSI tedavisinde özel bir kutup filtresinin kullanılması ile ışık kırılma şekli ile yumurta hücresinin kalitesi ve gelişme yeteneği arasında bir bağlantı olduğu ortaya çıkmıştır. Özel bir yazılım olan (Polar Aide©) birkaç saniye içinde Zona Pellucida’nın ışık kırılma şeklini analiz eder ve bunu görsel hale getirir. Yüksek bir ışık kırılması, verimli bir yumurta hücresinin, düşük bir ışık kırılması ise daha kötü bir gelişme şansının habercisidr. Bu analizin ifade gücü, şimdiye değin bilinen yöntemlerin üstündedir ve daha sonraki girişimler ve uygun yumurta hücresini tespit etmeyi daha iyi hâle getirmektedir. Aktüel bir araştırma (2008), bu metodun uygulanması ile hamilelik ve doğum oranlarını önemli ölçüde yükselttiğini göstermektedir. Çok sayıda bilimsel yayınlar, polarizasyon mikroskopinin yumurta hücreleri için tamamen zararsız olduğunu gösterir. Şimdiye kadar yan tesirleri de kanıtlanmamıştır.

 

Polar Aide(Resmi büyüt)

Uzatılmış yumurta hücresi kültürü (Blastosist kültürü)

Blastosist kültüründe embriyolar, 3. yerine, 5. günde aktarılırlar. Bir blastosist daha fazla gelişmiş bir embriyodur. Embriyoların sadece yüzde 40’ı blastosist safhasına ulaşabilmektedir. Uzatılmış yumurta hücresi kültürü, uterus, rahim mukozası ve embriyo arasındaki senkronlaşmayı sağlar. Embriyoların gelişim potansiyaline göre, hamilelik ihtimali konusunda bir tespitte bulunulması mümkündür.

 

Öte yandan, embriyonun rahim mukozasına yerleşme oranının daha yüksek olduğu bilinmektedir. Biz blastosist kültürünü, özellikle 2-3 kez IVF döngüleri başarısızlıkla sonuçlanmış olan çiftlere önermekteyiz. Böylelikle, embriyonal genetik bilgilerin harekete geçirildiği ve embriyoların 4 - 8 hücre safhasında kalıp kalmamaları hakkında bilgi edinilebilmektedir.

PICSI aracılığı ile sperm seleksiyonu

Biyolog tarafından uygun meni kuyrukçuğunun seçiminde bundan böyle, tıbbi yardım ürünü olan PICSI kullanılmaktadır. Burada, spermin doğal yollardan yumurta hücresinin oluşumuna ait huyalüronana yapışması prensibi kullanılır

 

Ünlü Amerkan Yale Üniversitesi’nin bir araştırmasında erkeklerin ejakülat örnekleri, eğitim seviyerlerine göre tahlil edilmiştir. Bu çalışmanın bir sonucu olarak, bir PICSI çanağı kullanıldığında kromozomları açısından sağlıklı bir spermin alınması güvencesinin, 4 kat yükseldiği söylenebilmektedir.

çekirdek oluşum öncesi yumurta hücrelerinin dondurulması

Suni döllenme çerçevesinde birden fazla yumurta hücresinin döllenmesi ve bunların çekirdek oluşum öncesi safhasında (Pronucleus safhası), bulunması durumunda, sıvı azot içinde –196°C’de muhafaza edilebilirler. Dondurulması ve dondurulmuş durumunda muhafaza edilmesine Kriyo muhafazası denilmektedir.

 

Sonraki bir zaman içinde bu yumurta hücreleri çözülüp, yeniden rahminize yerleştirilebilir (embriyo transferi). Bu metod, ekibimize, döngü başına daha az embriyo aktarma ve böylelikle çoğul hamilelik riskini önleme olanağını sunar. Aynı zamanda da, hamile kalınmamasında veya yeniden çocuk istendiğinde, overler yeniden stimülize edilmeden, çözülen yumurta hücreleri (Kriyo döngüsü) ile hamilelik elde edilebilir. Kriyo muhafazası ile tutulmuş olan ve çözülen çerkirdek oluşum öncesi safhasındaki yumurta hücrelerinin aktarılması için hormon iğneleri ile yapılan tedaviye genelde ihtiyaç duyulmamaktadır. Mukoza, hap yolu ile verilen hormon ile embriyo transferine hazır hale getirilir. Hamile kalma ihtimali, stimülize edilen tedavi döngüsüne kıyasla daha küçüktür.

Yumurta hücreleri, sperm, testis dokusu (TESE) veya yumurtalık dokusunun dondurulması

Kanser durumunda en önemlisi, hastanın hayatının korunmasıdır. Ameliyat, kemoterapi ve ışın tedavisi gibi modern tedavi yöntemleri sayesinde kanseri yenen hasta sayısı, gittikçe artmaktadır. Üretgenliğin korunması için biz, bir kemoterapi veya ışın tedavisi öncesi yumurta hücreleri, sperm, testis dokusu (TESE) veya yumurtalık dokusunun dondurulması imkânını sunuyoruz. Bu gametlerin kriyo muhafazası yöntemi öncesi kapsamlı bir işleme tabi tutulması gerekmektedir. Bu nedenle, doktorunuz tarafından kanser teşhisinin konulmasından hemen sonra bizimle irtibata geçmeniz önerilir. Konuyla ilgili randevular, bekletilmeden hemen verilir.

 

TSE Wunschkind(Resmi büyüt)

 

„Yerleştirme iğnesi“

Embriyoların, rahim mukozası içine yerleşmelerini kolaylaştırmak için, özel bir ilacın kullanıldığı bilinmektedir. Bu iğne tarafımızdan, „yerleştirme iğnesi“ olarak adlandırılmaktadır.

Embryoglue, embriyoların yerleşmesini kolaylaştıran „yapışkan“

2002 yılından beri, özel olarak suni döllenme sonrası embriyo transferi için kullanılan bir madde vardır ve görevi, yerleşmeyi (implantasyon) kolaylaştırmaktır. Fiziki özellikleri rahim içindeki sıvıya benzemektedir ve embriyolara, rahim mukozası içine yerleşmelerinde kolaylık sağlamaktadır.

 

Tedavi Yöntemleri

 

 

 

Kinderwunsch Zentrum Berlin: Wir erfüllen Ihren Kinderwunsch im Kinderwunschzentrum für Berlin Potsdam Brandenburg | Kinderwunschbehandlung, Kinderwunschklinik, Sterilität, künstlicher Befruchtung, IVF, ICSI, Insemination, PCO, schwanger werden, Unfruchtbarkeit, Reproduktionsmedizin