Kinderwunschzentrum
Berlin
Ihre Spezialisten bei unerfüllter Kinderlosigkeit und Kinderwunsch für Berlin und Brandenburg

Dr. med. Reinhard Hannen

Dr. med. Christian Stoll

Landgrafenstr. 14
10787 Berlin/ Tiergarten

Web: www.kinderwunschzentrum.de
eMail: info@kinderwunschzentrum.de

Tel.: +49.(0)30.263 983 - 0
Fax: +49.(0)30.263 983 - 99
Praxiszeiten:
Montag, Mittwoch, Freitag: 8.00-12.00, 14.00-18.00 Uhr
Dienstag, Donnerstag: 8.00-12.00 Uhr

Wir bitten Sie nach Möglichkeit um eine Terminvereinbarung.


Kinderwunsch Zentrum Kinderwunschzentrum Berlin und Brandenburg bei unerflltem Kinderwunsch
 
 

Endometriozis

 

Genel bilgiler:

Endometriozis, cinsel olgunluk içindeki yıllarda en sık rastlanan jinekolojik hastalıklardan biridir. Kadınların yak. yüzde 10’u, ergenlik çağı ile menopoz dönemi arasında bu hastalığa yakalanır. Ancak hastalık nadiren ortaya çıkar ve çok geç tespit edilir (genelde ilk ağrı semptomatiğinden ortalama 7-10 yıl sonra).

 

Endometriozis, karın zarı, yumurta kanalları, yumurtalık, idrar kesesi veya bağırsakta görülebilir. Normal rahim mukozası gibi endometriozis de adet döngüsü içinde değişebilir. Endometriozis genelde karın alt kısmı/kasık bölgesinde ve yumurtalıklarda görülür. Vajina bölmesi ile bağırsaklara yayılması da nadır değildir ve ender olmamakla birlikte bazı vakalarda kaynaklarına, akciğer ve beyinde de rastlanmıştır. Ağrıların başgöstermesi ayrıca, endometriozis kaynaklarının adet döngüsünde kanamaları, iltihaplanmaları ve kabuk bağlamalarından kaynaklanabilir.

 

Tanımlaması:

Endometriozis, rahim içinde ve rahim dışındaki rahim mukozası dokusunda görülen iyi huylu, ancak ağrı verici ve kronik urdur.

 

Nedenleri:

Endometriozis nasıl olur?

Endometriozisin nasıl oluğuna dair geniş çaplı bilgi henüz yoktur. Aylık kanama (regl) sırasında her kadında vajinadan kan gelmez, daha çok arkaya doğru hedef alan ve retrograd olarak adlandırılan regl olur, yani kanama yumurta kanalından karna doğrudur. Bu aylık regl kanaması canlı ve yerleşmeye hazır (vital) rahim mukozası hücrelerine sahiptir. Bu hücrelerin kök hücre karakterine sahip oldukları ve vücutta kaybolmak yerine başka ve rahim mukozası hücrelerine yabancı bir alana yerleştikleri tahmin edilmektedir. Bu alanlarda endometriozis kaynakları doğmaktadır. Endometriozisin bir rahim hastalığı olduğu, endometriozis hücrelerinin rahim mukozasının derin bir katmanından geldiği ve rahim kasının bir tür “aşırı hareketliliği” (hiperaktivite) veya küçük hasarlanmalar nedeniyle oluştuğu teorisi de vardır. Bu hücreler daha sonra hücre birlikteliğinden kopar ve yapışarak geliştikleri karın bölgesine ulaşırlar. Bu arada hormonlar ve bağışıklık sistemi de küçümsenmeyecek bir rol oynar. Aile içinde sık rastlanmasından dolayı endometriozisin bir nevi irsi yönü olduğudan da hareket edilmektedir. Birinci derecen akraba olan anne veya kızkardeşin endometriozise yakalanması durumunda hastalanma riski artar. Bilim uzmanları, PCB, DDT veya Diyoksin gibi çevre hormonlarını da bu hastalığın sıklaşmasından sorumlu tutmaktalar. Bu maddeler, östrojen hormona benzemektedir ve ekdokrin sistemini, henüz doğum öncesi safhasında bile alt üst edebilmektedir.

 

Kim hastalanabilir?

Genelde doğurgan yaşta olan kadınlar bu hastalığa hedef olabilirler. Genelde bu hastalık, 23 ile 27 yaş arasında tespit edilir. Ergenlik çağı öncesine denk gelen endometriozis vakaları da bildirilmektedir, ancak bunların bilimsel kanıtı yoktur. Endometriozis, menopoz süresi içinde genelde gerilemektedir.

 

Semptomlar:

Endometriozis hangi şikayetlere yolaçar?
Endometriozis dokusu, rahim mukozası gibi kadınlık hormonları östrojen veya gestagene bağımlıdır ve onların etkisi altındadır. Endometriozise ait tipik semptomların özellikle regl kanamaları öncesi görülmesi de ondandır. Endometriozisin yol açtığı en bilinen şikayetler şunlardır: kramp şeklinde, dayanılmaz regl ağrıları, kronik karın ve sırt ağrıları, cinsel ilişki sırasında ağrı, hatta büyük ve küçük tuvalet sırasında ağrı. Endometriozis hastalarının çoğunun, ağrı kesiciye ihtiyacı vardır. Endometriozis hastalarının çoğunun, çocuk arzusu gerçekleşmemektedir (kısırlık). Bunun nedeni, rahmin kaslarının aşırı çalışmasıdır. Bunun sonucunda spermlerin yumurta kanalında bulundukları süre daha kısadır, yumurta kanalına endometriozis kaynaklarının bulaşmasından dolayı yumurta kanalının işlevliği bozulur, endometriozis kistlerden dolayı yumurtalıkların aktivitesi azalır ve karnın alt kısmında endometriozisin yol açtığı yapışıklıklar meydana gelir.
Bağışıklık sitemi de rol oynar. Rahmin aşırı aktivitesinin yan tesiri olarak karın boşluğunda “genetik açıdan yabancı” sperm birikimi olur ve bu da, bağışıklık sisteminin aşırı çalışmasına yol açar. Bağışıklık sitemi “kronik iltihaplanma”dan dolayı sürekli uyarılır. Bazı durumlarda endometriozis, ancak istem dışı çocuksuz kalınmasının sebeplerinin aranması çerçevesinde teşhis edilir. Endometriozis çok ağrı veririci olabilirken, uzun yıllar ağrısız geçmesinden dolayı çok geç tespit edilmesi de mümkündür.

 

Endometriozis tedavisi:

Ameliyat:

Genelde karın boşluğuna görsel müdahale (laparoskopi) yapılması şarttır. Bu hem teşhis, hem de tedavi açısından gereklidir, çünkü ameliyat sırasında endometriozis kaynakları ve yapışıklıklar ortadan kaldırılabilmektedir. Çocuk isteği içinde olan hastaların bu ameliyat sırasında ayrıca, yumurta kanallarının geçirgenliğinin kontrol edilmesi mümkündür. Opratif tamir girişimi çok zaman ağrıların önemli ölçüde kesilmesini sağlar. Çocuk isteğinin bulunmadığı ağır vakalarda duruma göre önce rahmin, özellikle de yumurtalıkların alınması önemli rahatlama getirebilmektedir. Ancak bu, menopozun daha erken başlaması ve ona ait bilinen sorunların da daha erken devreye girmesi anlamına gelmektedir.
Hormon tedavisi
Arda kalan endometriozis kaynaklarının kurutulabilmesi için bu yönteme takiben bir hormon tedavisi başlatılmak kısmen zorunludur. Ancak bu tedavinin itinalı şekilde denentim altında tutulması gerekmektedir çünkü menopozda olduğu gibi, kemik hasarlanması (osteoporoz), sıcak basması ve uyku bozuklukları gibi yan tesirler görülmektedir. Endometriozis kaynaklarının operatif yoldan ortadan kaldırılmasının yanı sıra kaynakların, örneğin mini doğum kontrol hapı gibi gestagen ile, 3 ay iğneleri veya normal doğum kontrol hapı (ancak aralıksız alınması şartı ile) gibi yöntemleri ile hormon tedavisi ile de etkisiz hale getirilmesi mümkündür.
İlave tedavi yöntemleri
Stess içinde ve baskı altında olan hastalara, akupunktur ve Çin tıbbi veya doğal yöntemler gibi ilave tedavi yöntemleri de iyi gelebilir. Bu yöntemler, tıbbi girişimleri desteklemektedir. Homöopatik yöntemleri belgeleyen araştırmalar bulunmamaktadır. Her yöntemde, önceki duruma dönme ihtimali nadir değildir.
Ağrı terapisi
Semptomatik ağrıları, Asetilsalisilik asidi, Buscopan, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen veya daha başka COX engelleyicileri ile tedavi etmek mümkündür.
Beslenme alışkanlığı değişikliği
Büyün Britanya’daki Endometriozis Birliği’nin görüşüne göre ağrılar, beslenme alışkanlıklarının değişimi ile azaltılabilmektedir. Süt ve sütlü ürünlerin yanı sıra buğday içeren yiyeceklerden vazgeçip bunların yerine, bol miktarda meyve ve sebze ve gece mumu yağı, keten tohumu yağı ve zeytin yağı gibi soğuk sıkma yağları ve yağ oranı yüksek balık (omega 3 yağ asitleri) yenmesinin şikayetlere iyi geldiği ileri sürülmektedir.

 

Endometriozis Merkezi ziyareti sırasında yapılanlar:

İlk başta doktor ile yapılan ve hastalığın hikayesi ve seyrinin ele alındığı (anemnez) gelmektedir. Daha sonra jinekolojik muayene yapılır. Tipik semptonların belirlenmesi ile şüphe teşhisi oluşturulur. Teşhis için önce ultrason, daha sonra gerektiği takdirde bilgisayar tomografisi ve MRT gibi daha başka ve resim verici yöntemlere başvurulur. Endometriozis yönünde kesin teşhisin konulması ise ancak, karın boşluğuna görsel müdahale (laparoskopi) ile aradından doku tahlili ile mümkündür.

 

Hedefimiz:

Endometriozis’de, üreme çağındaki bir kadının söz konusu olması ve bu hastalığın uzun yıllar sürebileceği ihtimalinin buluması ve böylelikle de genelde kronik bir seyir göstermesinden dolayı, Endometriozis Merkezi’nde uygulanacak tadavi yöntemi tamamiyle hayatınızın akışına uyarlanmalıdır. Tabii ki, henüz gerçekleşmemiş olan çocuk sahibi olma arzusu ön plandadır, ancak buna rağmen hayat kalitesinin yükseltilmesine de dikkat edilmesi şarttır. Endometriozis teşhisi ve tedavisine eşlerin de dahil edilmesi bu nedenle hem doğru, hem de gereklidir. Jinekolojik hormon uzmanları (Endrokrinolog) ve çocuk sahibi olma tedavisi (Reprodüksiyon tıbbı) uzmanları olarak uzun yıllara dayalı tecrübelerimiz ve operatif müdahale uygulayan 3. basamak Endometriozis Merkezleri ile olan son derece iyi iş birliğimiz sayesinde, kendinizi uzmanların elinde ve iyi hissedebilirsiniz. Muayenehanemize geldiğinizde lütfen bize aktarma belgenizi (Überweisung), ameliyat raporlarının, doktor yazışmalarının ve doku tahlilleri (histoloji) raporlarının kopyalarını ve o güne kadar tabi tutulduğunuz endometriozis tedavilerinin yazısal özetini beraberinizde getirniz. Sizinle hemen ve yakından ilgileneceğimizden emin olabilirsiniz!

 

Endometriozis Görüşme Saati:

 

Özel olarak endometriozis için görüşme saatleri her
Salı saat 08.00-12.00 arasıdır.

 

Randevu talep etmek veya bulguları içeren belgelerinizi göndermek için irtibat bilgilerini burada bulabilirsiniz

 

Diğer irtibat bilgileri:

 

Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V.

Bernhard-Göring-Straße 152,

04277 Leipzig,

Tel.: 0341 / 306 5304

www.endometriose-vereinigung.de

 

 

Selbsthilfegruppe Berlin

Fehrbelliner Str. 92,

10119 Berlin-Prenzlauer Berg,

Tel.: 030 / 4434317

 

 

Stiftung Endometriose Forschung

Lange Straße 38,

26655 Westerstede,

Tel.: 04488 / 503230,

Fax.: 04488- 503999

www.endometriose-sef.de

 

 

Europäische Endometriose Liga e.V.

Alte Dorfstrasse 51

22397 Hamburg

Tel.: 040 / 64208602

Fax.: 040 / 64208601

www.endometriose-liga.eu

info@endometriose-liga.eu

 

 

World Endometriosis Society

Southgate Road 89
London N1 3JS

Mrs. Lone Hummelshoj

www.endometriosis.org

lone@endometriosis.org

 

 

İş birliği içinde olduğumuz partnerlerimiz:

 

Endometriosenzentrum der Stufe III

Vivantes Humboldt-Klinikum
Klinik für Gynäkologie und Geburtsmedizin

Klinikdirektor Gynäkologie und Geburtsmedizin

Prof. Dr. Dr. Andreas D. Ebert
Am Nordgraben 2
13509 Berlin

Tel.: 030 / 4194 - 2151

Fax.: 030 / 4194 - 1262

huk.gynaekologie@vivantes.de

www.vivantes.de/web/einrichtungen/huk_geb_gyn.htm

 

Endometriosenzentrum der Stufe III

Martin Luther Krankenhaus GmbH

Prof. Dr. med. Uwe Ulrich

Caspar-Theyß-Straße 27
14193  Berlin

Tel.: 030 / 8955-3311

Fax.: 030 / 8955-3366

u.ulrich@mlk-berlin.de

www.mlk-berlin.de

 

 

Kooperation mit Kurzentren für Endometriosepatientinnen

Staatsbad Salzuflen GmbH

Herrn Wilfried Stephan Geschäftsführer

Parkstraße 20

32105 Bad Salzuflen 

Tel.: 05222 / 183-0

Fax: 05222 / 183-226

s.nolte@staatsbad-salzuflen.de

www.frauenbewegungskur.de

 

 

Eisenmoorbad Bad Schmiedeberg-Kur-GmbH

Kurdirektor Dipl.-Ing., Dipl.-Jur. Siegfried Scholz

Geschäftsführer

Kurpromenade 1

06905 Bad Schmiedeberg

Tel.: 03 49 25 / 6-0,

Fax: 03 49 25 / 6 29 00,

verwaltung@eisenmoorbad.de

www.eisenmoorbad.de

 

 

Tedavi Yöntemleri

 

 

 

Kinderwunsch Zentrum Berlin: Wir erfüllen Ihren Kinderwunsch im Kinderwunschzentrum für Berlin Potsdam Brandenburg | Kinderwunschbehandlung, Kinderwunschklinik, Sterilität, künstlicher Befruchtung, IVF, ICSI, Insemination, PCO, schwanger werden, Unfruchtbarkeit, Reproduktionsmedizin