Kinderwunschzentrum
Berlin
Ihre Spezialisten bei unerfüllter Kinderlosigkeit und Kinderwunsch für Berlin und Brandenburg

Dr. med. Reinhard Hannen

Dr. med. Christian Stoll

Landgrafenstr. 14
10787 Berlin/ Tiergarten

Web: www.kinderwunschzentrum.de
eMail: info@kinderwunschzentrum.de

Tel.: +49.(0)30.263 983 - 0
Fax: +49.(0)30.263 983 - 99
Praxiszeiten:
Montag, Mittwoch, Freitag: 8.00-12.00, 14.00-18.00 Uhr
Dienstag, Donnerstag: 8.00-12.00 Uhr

Wir bitten Sie nach Möglichkeit um eine Terminvereinbarung.


Kinderwunsch Zentrum Kinderwunschzentrum Berlin und Brandenburg bei unerflltem Kinderwunsch
 
 

İstem dışı çocuksuz olmanın nedenleri

 

Aşkınız meyve vermiyorsa - İstem dışı çocuksuz olmanın nedenleri

İstem dışı çocuksuz olmanın nedenleri çok çeşitlidir ve ender durumlarda arkasında diabet veya başka metabolizma bozuklukları yatmaktadır. Tabii ki stres, sigara içme alışkanlığı ve fazla kilo gibi kişisel hayat şartları da hamile kalma konusunda rol oynamaktadır. Genelde partnerler, hamileliği zorlaştıran faktörleri yüzde 80 oranında beraberinde getirirler.

 

Bu nedenle de bazen, küçük birkaç sorundan tek bir büyük sorun oluşur ...

Kadının muayene edilmesi:

Kadına ait döngü:

Rahim mukozasına (endometriyum) yerleşme olana kadar meydana gelmesi gereken komplike gelişmeleri daha iyi anlamak için bu sayfada kadına ait döngünün doğal seyri hakkında bilgi edinebilirsiniz..

 

weiblicher Zyklus Kinderwunsch Kinderwunschzentrum Berlin(Resmi büyüt)

 

Kadının regl döngüsü normalinde ortalama 28 gündür, regl kanamasının birinci günü başlar ve bir sonraki regl kanamasından önceki gün biter. 3 ile 7 gün arasında süren regl kanamasında, iki yumurtalıktan (folikül) birinde dominant bir yumurta baloncuğu (overler) büyümeye başlar.

(Hipofiz) ve yumurtalıklar arasındaki değişimli etkenden dolayı aylık döngü içinde bir yumurta baloncuğu büyür.

 

Vajinadan yapılan bir ultrason kontrolü ile yumurtalık iyi şekilde görülebilir ve mevcut yumurta hücrelerinin sayısı tespit edilebilmektedir. Yumurta baloncuklarının sayısından hareket ederek doktor, overlerin daha sonraki muhtemel hormon stimülize girişimine nasıl bir tepki göstereceğini tespit edebilmektedir.

 

Yumurta baloncuklarının içinde genelde bir yumurta hücresi bulunmaktadır. Ancak hipofizin hormon üretmesinden dolayı her ay sadece bir tane yumurta baloncuğu oluşur. Bu baloncuğun içindeki yumurta hücresi döllenmeye müsait olana kadar büyür. Bu tek yumurta baloncuğu doğru zamanda açılıp (ovülasyon) tüm içini folikül sıvısı ve yumurta (ozit) dahil boşaltabilir.

 

Embryo Kinderwunsch Zentrum Berlin unerfüllter Kinderwunsch(Resmi büyüt)

 

Yumurta baloncuğu yeterli büyüklüğe erişmediği taktirde yumurtlama olmayabilir. Bu durum çok zaman – reprodüksiyon tıbbı açısından – yaşı daha büyük kadınlarda görülmektedir. Tersi durumda ise genç kızlarda yumurtlama olmayışı, hipofizin folikül olgunlaşmasını destekleyecek durumunda olmayışından kaynaklanmaktadır.

 

Yumurtlamadan sonra yumurta baloncuğu, sarı cisim denilen (Corpus luteum) duruma dönüştürülür. Bu sarı cismin görevi, rahim içindeki yerleşme şartlarını, hamileliğin oluşması yolunda etkilemektir.

 

Sağlıklı bir kadında sarı cismin ömrü ve fonksiyonu, hamileliğin oluştuğu ilk 12 günü destekleyecek yapıdadır. Hastalıklı bazı durumlardan dolayı sarı cismin ömrünün kısalmış olması (10 günden daha az), veya sarı cismin fonksiyonunun, rahim mukozasını (endometriyum) embriyonun muhtemel yerleşmesine hazırlayamayacak kadar kısıtlı olması durumunda, sarı cisim yetersizlığı veya „Lutealin“ yetersizliği söz konusudur.

 

Hormonlar:

Hormonlar, vücudun bir organı tarafından gönderilen ve etkilerini başka bir organda gösteren sinyallerdir. Regl döngüsünün değerlendirilebilmesi için şu hormonlar rol oynar:

 

HORMONLAR

Östradiol en önemli kadınlık hormonudur. Olgunlaşan yumurta baloncuğu içinde oluşur ve kanla üretilir. Gelişimi sırasında yumurta baloncuğu ne kadar büyürse, kana o kadar çok hormon gönderilir. Her iki overde birkaç yumurta baloncuğunun büyümesi durumunda (örneğin yumurtalıkların hormonel stimülize girişimi sonucu), kandaki östradiol değeri o kadar yüksek olur.

 

Rahim ve yumurtalıkların muayenesi

Ultrason:

Ultrason ile yapılan muayenede rahim mukozasında şüpheli bir duruma rastlanıldığında, o bölgede iyi huylu bir mukoza değişikliğinin meydana gelmiş olması mümkündür. Polip adı verilen bu engelleyici faktör, bir embriyonun yerleşmesini zorlaştırmaktadır. Bu şüphe üzerine kurulu teşhisi kesinleştirmek ve polipin büyüklüğünü, sayısını ve yerini tam olarak belirleyebilek için ek bir muayene gereklidir: Rahim boşluğunu steril tuz yardımıyla görsel hale getirmek

 

Bu muayenede, rahim ağzı kanalından rahim boşluğuna ince bir hortum sürülür. Ultrason eşliğinde rahim boşluğuna steril su enjtekte edilir. Bu girişim ile rahim boşluğunun şekli ve rahim mukozasında şüpheli bir durumun olup olmadığı tespit edilir. Bu muayene neredeyse tamamen acısızdır. İstem dışı sebeplerden dolayı çocuksuz olan kadınların yak. yüzde 5’nde rahim mukozasında polipe rastlanmaktadır.

 

 

Histerosalpingo Kontrastsonografi (Ekovist):

Buna benzer bir muayenede, bazında şeker içeren bir madde ile, yumurta kanallarından birinin veya ikisinin kapalı olup olmadığı kontrol edilir. Bu durumunda, kapalı olan yumurta kanalı ameliyatla açma veya baştan tüp içinde döllenme uygulaması imkânı vardır. Bu iki imkân arasından hangisinin seçileceği konusundaki karar çok önemlidir, çünkü kapalı yumurta kanalının ameliyatla açılması bazı şartlar altında mümkün olsa da, bunun bedeli ise daha yüksek olan bir dış gebelik riskidir.

 

Echovist Kinderwunsch Zentrum Berlin unerfüllter Kinderwunsch(Resmi büyüt)

 

Karın içine görüntülü muayene (Laparoskopi):

Yumurta kanalının fonksiyonunun daha iyi muayene edilmesi, karın içine yapılan görüntülü (kameralı) muayene (laparoskopi) ile mümkündür. Bu girişimde karın boşluğuna bir iğne ile karbondioksit doldrulduktan sonra göbek deliğinden kameralı bir „göz“ sokulur. Ancak genel anastezi altında yapılan bu ameliyat, karın boşluğunda ve yumurta kanalında izlenim edinme imkânını sağlar. Bu muayene metondu aynı zamanda, ameliyat girişimi olanağını da sunar. Böylelikle yumurta kanalında bulunan yapışıklıklar ve bundan dolayı hareketlilik kısıtı ile yumurtlamada yumurta hücresine zemin sunulması engeli ortadan kaldırılabilir. Endometriozis, gibi hastalıklı değişikliklerin teşhisi konulabilir ve giderilebilir.

 

Transvajinal Endoskopi (Laparoskopi):

Bu ameliyat metodunda (endoskopi) göbek deliğinin delinmesine gerek yoktur. Cerrah bu girişimde vajinanın sonundaki çok küçük bir açıklıktan „göz“ü içeri sokarak, yumurta kanalı ve rahimi inceleyebilmektedir. Rahatsızlık vermeyen ve kolay bir yöntemdir. Ancak bu yöntemin sınırlarını kabul etmek gerekmektedir, çünkü karın boşluğundaki yapışıklıklar ve ameliyatı gerektiren diğer konulara, ancak laparoskopi aracılığı ile çözümler getirilebilir.

 

Erkeğin muayene edilmesi:

Kadınlarda görülen sıklıkta, erkeklerde de hamileliği önleyici belli başlı faktörler vardır. Muayenelerde merkezi ağrlık, erkeğin dölleme yeteneğini gösteren spermiyogram ’dır (ejakülat analizi). Bu tahlilde, menideki meni hücrelerinin (sperm) hareketliliği ve şekli değerlendirilir. Erkeğin dölleme yeteneğindeki bozukluğun teşhisi, sadece spermiyogram değerleri ile belirlenmez ve erkeğin cinsel organlarının muayenesi de buna dahil edilir.

 

Erkeğin cinsel organları:

Bu konuda, erkeğin cinsel organlarının ultrason aracılığıyla kontrol edilmesi rol oynamaktadır ve bu muayenede diğer kontrollerin yanı sıra erkeğin testisinin volümü tespit edilir. Bununla, bir tümörün olmadığı kesin belirlenebilir. Öte yandan, „Doppler“ metodu ile, testis ve penisin doku yapısı incelenebilir. Ürolog tarafından yapılan bedensel kontrolda, şu özelliklere dikkata edilir:

 

Tetis volümü ve yapısı (sert veya yumuşak), sol testisin (varikozel), yanında kramp kaslarının oluşu, penisin şekli (özellikle idrar borusunun yerinin tespiti), testis kesesinde veya yan testiste (epididimis) muhtemel kist bulunması yönünde kontrollerdir. Klinik muayenenin sonuçları, spermiyogramın değerlendirmesini destekler ve laboratuvar sonuçları ile karşılaştırılarak, daha iyi yorumlanabilir. Spermiyogram, erkeğin dölleme yeteneğinin o anki durumunu göstermektedir. Bu nedele, spermiyogram analizini uygun bir süre sonra tekrarlamak önerilmektedir.

 

Spremiogramm unerfüllter Kinderwunsch Zinderwunschzentrum Berlin(Resmi büyüt)

 

Sperm tahlili, spermiyogram:

Spermlerinizin laboratuvar analizi, meni kalitesinin genel değerlendirmesi, laboratuvarda yapılan meni tahlilinin çok sayıda özelliğinin tümünden oluşur. Burada en önemli 3 nokta şunlardır:

  1. sperm yoğunluğu (her ml ejakülattaki sperm sayısı)
  2. meni sıvısı içindeki sperm hareketliliği
  3. spermlerin şeklinin değerlendirmesi

Sperm kalitesini tüm ayrıntıları ile değerlendirmek ve erkeğin kısırlığının ender de olabilen başka sebeplerini de tespit edebilmek için, ejakülat analizi çerçevesinde bu üç faktörün yanı sıra, daha başka ölçümler de yapılabilmektedir.

 

Sperm değerlendirmesinde tanımlama izahı

Erkeğin kısırlığı (infertilite) konusu ile ilgili olarak sıkça şu tanımlamalar kullanılmaktadır:

Sperm değerlendirmesl

2. Astenozospermi: Spermlerin hareketliliği bozuktur: Meni sıvısı içindeki spermlerin yarısından daha azı, ileriye doğru hareket etmektedir.

 

Hormon testi::

Yapılan görüşme, bedensel muayene ve sperm kalitesinin mikroskopik tahlillerinin yanı sıra, bir hormon testi yapılmaktadır. Bunun için sizden kan alınır. Bu kanda, dölleme yeteğinizin değerlendirilmesi için LH, FSH ve Testosteron gibi önemli ve çok sayıda hormonun değerleri belirlenir. LH, FSH ve Testosteron.

 

Kadının muayene edilmesi:

Erkeğin muayene edilmesi:

 

 

Kinderwunsch Zentrum Berlin: Wir erfüllen Ihren Kinderwunsch im Kinderwunschzentrum für Berlin Potsdam Brandenburg | Kinderwunschbehandlung, Kinderwunschklinik, Sterilität, künstlicher Befruchtung, IVF, ICSI, Insemination, PCO, schwanger werden, Unfruchtbarkeit, Reproduktionsmedizin